病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	486	158	142	212	361	526	992	2114	1371	392

令和7年６月１日～令和8年５月３１日に当院を退院された患者さんの年齢別集計表となります。
昨年度同様、７０歳以上の患者さんが全体の約57％を占めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	174	3.07	2.56	2.30	68.70
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	104	9.68	8.76	9.62	77.62
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	48	12.25	9.07	16.67	75.69
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	44	7.27	7.37	2.27	76.07
06007xxx9907xx	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 – ７あり	41	5.41	5.42	0.00	76.71

肝・胆・膵、消化管疾患を中心に幅広い診療を行っており消化器に関する腫瘍に対しての診療が主な実績となっています。
消化管の腺腫・早期癌に対しては、内視鏡を用いた患者さんに負担の少ない治療法での入院を多く行っています。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外	50	17.98	17.31	28.00	82.38
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等1 – １あり手術・処置等2なし	25	3.36	3.10	0.00	74.20
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1なし、１/２あり手術・処置等2なし	17	4.76	4.12	0.00	73.76
050130xx9910xx	心不全手術なし手術・処置等1 – １あり手術・処置等2なし	13	21.15	14.08	0.00	76.23
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等1 – ２あり手術・処置等2なし	13	3.46	3.26	0.00	75.31

高齢化に伴う心不全、狭心症などの冠動脈疾患症例について、積極的に検査・治療を行っています。
このような疾患につきましては、運動機能の低下や再発、再入院の予防のため早期から心臓リハビリテーションを実施しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）定義副傷病なし	98	6.00	8.57	0.00	3.10
100335xx99x0xx	代謝障害（その他）手術なし手術・処置等2なし	66	5.39	10.76	1.52	2.67
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害手術なし	61	5.10	9.42	0.00	2.74
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	17	7.53	13.42	0.00	1.29
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等2なし	16	6.38	6.18	31.25	0.00

その他の感染症では、RSウイルス感染症が半数以上を占めます。
当院には産婦人科もあるため、新生児対応を行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx99x5xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2 – ５あり	89	3.88	4.36	4.49	72.00
060035xx99x4xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2 – ４あり	72	3.69	4.14	0.00	72.61
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	68	7.13	4.56	0.00	68.76
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	59	17.36	14.80	3.39	73.20
060335xx0200xx	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	58	9.31	7.05	1.72	64.78

消化器全体の疾患を中心に行っており、特に悪性腫瘍に関する症例を多く診療しています。
外科におきましては令和５年５月より、手術支援ロボットダビンチを導入した手術も開始しており、
患者さんに優しい治療を提供しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	53	31.23	24.75	75.47	82.74
070160xx01xxxx	上肢末梢神経麻痺手根管開放手術等	19	14.68	4.10	0.00	73.79
160760xx01xxxx	前腕の骨折骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等	18	22.94	5.86	11.11	67.72
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	14	23.50	18.99	78.57	82.71
160740xx01xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等定義副傷病なし	10	35.40	6.27	20.00	66.60

整形外科は運動器の疾患を扱う診療科です。近年の高齢者社会に伴い、転倒リスクの増加や骨強度が低下することによる脆弱性骨折が多くなっています。
早期社会復帰のため、院内各科や地域の医療機関と連携して、リハビリを含む包括的な診療を提供しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等2 – ４あり定義副傷病なし	86	19.99	16.51	39.53	76.29
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	77	13.69	9.62	32.47	79.21
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	51	22.88	18.40	70.59	77.02
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	38	13.95	7.84	23.68	68.68
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし手術・処置等2 – ２あり定義副傷病なし	34	19.85	16.60	52.94	73.59

脳神経外科疾患全てについて診療を行っています。特に急性期脳疾患に対しては２４時間体制で対応できるように取り組んでおり、
発症から早期である患者さんを多く診療しています。また脳卒中地域連携パスを運用し、脳卒中患者さんの急性期治療から回復期リハビリテーションへ向けて時間的に無駄のないスムーズな治療体系を確立しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	36	2.81	2.57	0.00	64.75
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等手術・処置等1なし、１あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	‐	‐	5.12	‐	‐
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等手術・処置等2 – １あり	‐	‐	19.15	‐	‐
050170xx9721xx	閉塞性動脈疾患その他の手術あり手術・処置等1 – ２あり手術・処置等2 – １あり	‐	‐	50.35	‐	‐
050170xx9720xx	閉塞性動脈疾患その他の手術あり手術・処置等1 – ２あり手術・処置等2なし	‐	‐	37.62	‐	‐

昨年度同様、下肢静脈瘤に関する症例を最も多く行っています。
平成26年8月から静脈瘤のラジオ波焼灼術を導入し、令和2年6月からは医療用接着剤を用いた血管内塞栓術（Glue治療）も開始しており、より低侵襲での治療が可能となっております。
※ハイフン（-）は患者数10未満

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等	57	2.98	2.90	43.58
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	38	6.79	5.90	48.66
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	27	7.30	6.01	43.93
120090xx97xxxx	生殖器脱出症手術あり	24	7.04	7.74	74.79
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2 – ４あり定義副傷病なし	24	3.12	3.99	66.38

小児科や麻酔科をはじめとした他科と連携して周産期医療にあたっており、入院加療としては子宮・卵巣の腫瘍についての疾患を多く治療しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度等片眼	136	2.97	2.47	0.74	76.77
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度等両眼	10	2.80	4.24	10	70.90
020150xx97xxxx	斜視（外傷性・癒着性を除く。）手術あり	–	–	3.07	–	–
020250xx97xxxx	結膜の障害その他の手術あり	–	–	2.75	–	–
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり重症度等片眼	–	–	4.73	–	–

高齢化に伴う白内障についての短期間での入院治療を多く行っています。
外来では、ルセンティス、アイリーアの硝子体注射や糖尿病性網膜症などの精査も積極的に行っています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	95	7.94	7.32	0.00	17.81
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1あり	72	2.00	2.02	0.00	54.93
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍手術あり	27	6.85	6.63	3.70	71.44
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	25	7.48	5.74	0.00	53.36
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	19	6.89	5.60	0.00	33.26

昨年同様、扁桃、アデノイドの慢性疾患が最も多くなっています。
睡眠時無呼吸の症例に対しては、一泊の入院で睡眠ポリグラフィー検査を行った上で、手術加療やＣＰＡＰ治療を行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等1なし	29	18.66	13.00	20.69	73.97
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等2なし	23	6.78	6.76	0.00	83.30
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等1なし	21	3.05	3.76	0.00	61.90
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	–	–	9.44	–	–
180060xx97xxxx	その他の新生物手術あり	–	–	5.62	–	–

本期間では膿皮症による入院が最多となっております。
皮膚科一般を診療しておりますが、とくに難治な皮膚疾患の診断と治療を診療の中心としております。
【膿皮症】
皮膚に細菌感染が生じ、膿がたまる皮膚感染症です。
※ハイフン（-）は患者数10未満

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり	75	2.96	2.45	1.33	74.91
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等2なし	72	10.32	6.79	1.39	75.88
110420xx02xxxx	水腎症等経尿道的尿管ステント留置術等	65	3.05	3.97	0.00	71.94
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患その他の手術あり定義副傷病なし	46	5.87	7.14	45.65	79.83
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術定義副傷病なし	44	12.34	5.16	31.82	73.41

泌尿器の悪性腫瘍疾患を中心に、手術・化学療法・放射線治療を他院と連携しながら取り組んでおります。
また、泌尿器科におきましては令和５年６月より前立腺がんに対して手術支援ロボットダビンチを用いた手術も行っております。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全内シャント血栓除去術等手術・処置等2なし	89	2.55	3.74	2.25	72.99
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	44	12.45	11.00	4.55	69.70
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2なし定義副傷病なし	21	14.10	7.23	0.00	73.05
110280xx97x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	10	18.50	12.93	20.00	67.70
110290xx99x0xx	急性腎不全手術なし手術・処置等2なし	–	–	13.26	–	–

腎炎・慢性腎不全についての治療を積極的に行っています。
他院と連携しての腎生検や、シャント増設など積極的に行っています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	16	5.31	7.84	12.50	76.81
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等2なし定義副傷病なし	16	3.81	3.49	6.25	29.00
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	–	–	9.62	–	–
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	–	–	18.99	–	–
160400xx99x0xx	胸郭・横隔膜損傷手術なし手術・処置等2なし	–	–	9.16	–	–

救急車の対応を主に行っています。救急告示病院として、重症患者さんの受入れを行っており、入院となる患者さんも数多くいらっしゃいます。
救急科のため、診療内容は多岐にわたっており、脳疾患から薬物中毒まで様々な症例を診療しています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

内分泌代謝科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2 – １あり	45	17.09	13.56	2.22	68.87
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2なし	20	15.70	10.24	0.00	66.75
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害手術なし	–	–	9.42	–	–
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	–	–	13.42	–	–
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	–	–	20.49	–	–

糖尿病においては、糖尿病療養指導チームでの教育入院を行っており、血糖値に対する治療とともに糖尿病に対する教育にも力を入れています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	50	11	11	32	–	84	1	9
大腸癌	45	27	85	79	16	397	2	8
乳癌	13	22	–	–	–	–	1	8
肺癌	–	–	–	–	–	–	1	8
肝癌	–	12	–	10	–	84	2	6

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計しています。 UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の 3つのカテゴリによって各がんをⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の 4病期（ステージ）に分類するものです。

「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院で患者さんを診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
当院では、消化器関連の癌の治療を多く行っており、胃癌の症例が最も多くなっています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	–
中等症	26	16.81	81.19
重症	–	–	–
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

市中肺炎とは病院外で日常生活をしている人に発症する肺炎であり、医療・介護関連肺炎および院内肺炎を含まないものと定義されています。
DPCデータの入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード6桁が040080に相当）で、さらにその中でもICD10コードがJ13~J18（肺炎レンサ球菌による肺炎、インフルエンザ球菌による肺炎、その他肺炎）で始まるものが市中肺炎に分類されます。
【ICD10コードとは】
世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で採択された、第10回修正版(ICD-10)が用いられています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	184	23.96	77.28	50.76
その他	13	16.77	75.69	3.05

令和7年度に最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞（ICD10コードがI63$）の退院した患者さんを集計しています。
脳関連疾患の救急対応を多く行っているため、発症から３日以内の患者さんを多く診療しています

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	172	1.53	2.01	4.52	69.58
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	74	2.22	14.7	15.58	80.91
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	52	1.13	4.92	0	69.5
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	48	1	5.23	2.08	76.62
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	31	1.68	7.61	9.68	73.06

当院は内視鏡センターを有しており、消化管の腺腫、早期がんに対しての治療を積極的に行っております。
令和７年度は、昨年度に引き続き大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術（EMR）を最も多く行っております。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	62	1.26	7.48	3.23	65.85
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器）	61	3.07	14.33	6.56	73.25
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	50	1.02	5.08	0	67.44
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	38	0.58	8.08	2.74	69.66
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	19	0.95	6.26	0	72.53

上位５つの内、４つが腹腔鏡を用いた手術となっております。
腹腔鏡や胸腔鏡を用いた鏡視下手術を積極的に導入し、低侵襲な手術術式を選択しています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	62	0.24	12.74	35.48	80.73
K1781	脳血管内手術　１箇所	14	1.79	18.64	35.71	73.43
K178-4	経皮的脳血栓回収術	13	0.23	22.92	50	78.46
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	10	7.1	29.1	20	64
K1783	脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの	–	–	–	–	–

脳出血から腫瘍まで幅広く手術治療を行っています。
24時間体制で急性期脳疾患の患者さんの受け入れを行っています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	42	2.71	30.24	61.36	81.45
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	24	5.33	27.04	79.17	80.12
K093	手根管開放手術	20	1.55	11.65	0	72.1
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	18	3.61	17.28	5.56	61.44
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	10	0.9	6.8	0	50.6

高齢化に伴って増加傾向にある大腿骨近位部骨折についての手術を多く行っております。
骨折観血的手術とは、骨折している部位を切開し、骨を正常な位置に戻したうえで、ワイヤーやプレート等で固定をするものです。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	70	0.6	2.87	5.56	74.5
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	30	4.93	21.8	10	72.97
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合	21	0	2.05	4.76	69.81
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	–	–	–	–	–

昨年同様、慢性腎不全により透析治療を行う患者さんにシャントを造設する手術が最も多くなっています。
また、血液透析患者さんのシャントトラブルに対して行う血管形成術 (ＰＴＡ)についても行っており、年々症例数は増加しています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	139	0.36	4.75	20.14	76.04
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	89	2.12	8.4	1.12	75.9
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	46	2.39	9.41	30.43	72.76
K775	経皮的腎（腎盂）瘻造設術	22	3.14	23	39.13	78.36
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	20	1.15	10.8	0	68.25

昨年度同様、尿管狭窄に伴うステント留置術を多く実施しています。
経尿道的とは、開腹を行わず、尿道を通じて内視鏡的に手術を行う方法となっています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	38	1	6.24	49.32
K867	子宮頸部（腟部）切除術	36	0.94	1.03	44.67
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	34	0.88	6.21	43.12
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	21	1	7.1	37.48
K8654	子宮脱手術　腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式）	15	1	5.73	72.8

良性疾患はもちろんのこと、悪性腫瘍に対する手術でも腹腔鏡手術を積極的に行っています。
令和７年４月には腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）の施設基準の届出を行いました。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	27	0.04	5.56	0	82.93
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満	12	0	1.58	0	67.08
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満	–	–	–	–	–
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル以上６センチメートル未満	–	–	–	–	–
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル未満	–	–	–	–	–

当院はがん拠点病院であり、皮膚腫瘍に対する手術を積極的に行っています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	93	0.98	6	17.48
K347	鼻中隔矯正術	18	0.94	4.78	32.44
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	17	1.12	5.29	59.29
K340-4	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩ型（副鼻腔単洞手術）	13	1	4.77	61.15
K6261	リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満	10	0.9	6.3	71.6

昨年度同様、急性扁桃炎に対して実施される口蓋扁桃手術が最も多い術式となっています。

血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K617-6	下肢静脈瘤血管内塞栓術	16	0.56	1.38	0	71.81
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	15	0.4	1	0	56.07
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	12	3.33	26.92	8.33	69.42
K5606	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）	–	–	–	–	–
K617-2	大伏在静脈抜去術	–	–	–	–	–

下肢静脈瘤に対する手術を多く行っており、1泊2日あるいは2泊3日程度の短期入院での手術が可能となっています。
平成２６年６月から、ラジオ波（高周波）による下肢静脈瘤血管内焼灼術が保険収載されました。
当院でもこのレーザー治療（高周波アブレーションカテーテル治療）を導入し、低侵襲の治療を行っております。
※ハイフン（-）は患者数10未満

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	20	2.55	3	5	73.1
K597-2	ペースメーカー交換術	–	–	–	–	–
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	–	–	–	–	–
K596	体外ペースメーキング術	–	–	–	–	–
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	–	–	–	–	–

カテーテルを使用した治療、ペースメーカーの維持に関する手術を行っています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	139	0.89	1.08	1.44	76.18
K2821ｲ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　縫着レンズを挿入するもの	–	–	–	–	–
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	–	–	–	–	–
K279	硝子体切除術	–	–	–	–	–
K2422	斜視手術　後転法	–	–	–	–	–

白内障に対する手術を短期間入院にて行っております。
令和7年8月には緑内障手術（流出路再建術（眼内法）及び（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術））
緑内障手術（濾過胞再建術（needle法））の施設基準を届出しました。
※ハイフン（-）は患者数10未満

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	36	0.53
180010	敗血症	同一	–	–
180010	敗血症	異なる	29	0.43
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	–
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

【播種性血管内凝固症候群(DIC)】
感染症、悪性腫瘍、外傷、手術の侵襲などが原因となり、血液が固まる力（凝固反応）が高まり、体中の様々なところで血のかたまり(血栓)ができ、臓器の機能障害が起こるとともに、血小板の血液凝固に必要な成分が大量に消費されるため、出血が止まらない状態のことです。
【敗血症】
菌血症やほかの感染症に対する重篤な全身性の反応です。
感染に対する体の反応が調節できなくなり、命に関わるような臓器障害が起きてしまうことです。
【真菌症】
酵母、カビ、キノコの仲間を総称して真菌と呼びますが、有害な真菌が病気を起こすことを真菌症と呼びます。真菌が皮膚にとどまる白癬症(水虫)のような表在性真菌症と抵抗力の落ちた人や手術や治療のために体に異物が入っている人などに見られる真菌が肺、肝臓、腎臓、脳など体の深部まで及ぶ深在性真菌症があります。
【手術・処置等の合併症】
術後感染、体内に挿入した機器の異常、術後の出血、適切に投与された薬剤のショック等であり、そのリスクについては術前に十分に説明を行い、適切な合併症の予防に努めています。合併症で重要となるのは予防と早期発見であり、入院直後より観察すべき項目を十分に検討して実施しています。
※ハイフン（-）は患者数10未満

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
690	571	82.75

【肺血栓塞栓症】
肺の血管に血のかたまり（血栓）が詰まって、突然、呼吸困難や胸痛、ときには心停止をきたす危険な病気です。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1711	1120	65.46

【血液培養】
血液培養検査は採血した血液中に存在する細菌を検出する検査です。
２セット採取することで、コンタミネーション（常在菌の混入）かどうか判断しやすくなります。また、検査の精度を上昇させる意味もあります。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
280	241	86.07

【広域スペクトル抗菌薬】
幅広い種類の細菌に効果を発揮する抗菌薬です。⇔狭域スペクトル抗菌薬（特定の細菌にのみ効果を発揮する）
便利な薬ですが、過剰に使用すると薬剤耐性のない殺菌を殺してしまうため、薬剤耐性菌のみが生き残る環境を作り出してしまいます。
細菌培養により、菌の有無や種類の特定、正しい抗菌薬の選択を行っています。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
75079	125	1.66

入院生活を行う病院の環境は、それまで住み慣れた家庭環境とは異なります。その生活環境の変化に、
病気やけがによる体力や運動機能の低下と加齢に伴う認識力や運動機能の低下、
さらには薬(特に睡眠薬)の服用が加わると、思いもかけない転倒・転落が起こることが少なくありません。
当院では、転倒、転落の予防に注意をはらいながら、安全で快適な入院生活を送っていただく環境整備を心がけています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
75079	11	0.15

【インシデント影響度分類】
レベル0：エラーや医薬品・医療用具の不具合が見られたが、患者には実施されなかった
レベル1：患者への実害はなかった（何らかの影響を与えた可能性は否定できない）
レベル2：処置や治療は行わなかった（患者観察の強化、バイタルサインの軽度変化、
　　　　安全確認のための検査などの必要性は生じた）
レベル3a：簡単な処置や治療を要した（消毒、湿布、皮膚の縫合、鎮痛剤の投与など）
レベル3b:濃厚な処置や治療を要した（バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、
　　　　手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など）
レベル4a：永続的な障害や後遺症が残ったが、有意な機能障害や美容上の問題は伴わない
レベル4b：永続的な障害や後遺症が残り、有意な機能障害や美容上の問題を伴う
レベル5：死亡（原疾患の自然経過によるものを除く）

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
1339	1336	99.78

現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ
投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染
を抑えることが期待されています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
73870	6	0.01

褥瘡とは、寝たきりなどによって、体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり滞ることで、皮膚の一部が赤い色味をおびたり、ただれたり、傷ができてしまうことです。一般的に「床ずれ」ともいわれています。当院では褥瘡委員会を月に一度開催し、勉強会、前月の褥瘡保有・発生状況と経過、マットレス、車椅子クッションの使用状況を報告、褥瘡対策に関する問題点などについて検討しています。
その他にも、週に１回褥瘡保有者に対する褥瘡回診や褥瘡発生リスクの高い患者に対して週に１回褥瘡予防回診を行い、褥瘡軽快治癒率は８５％以上、新規褥瘡発生率は５年連続０.５％以下を継続出来ています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
4358	3727	85.52

各専門職から構成された専門チーム（ＮＳＴ（栄養サポートチーム））で栄養状態の悪い患者さんの栄養管理を行い入院期間の短縮、感染予防、予後の改善に努めています。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
75079	3390	4.52

定期的なラウンドの実施や院内体制の整備等を行い、身体拘束の最小化に努めています。

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